Na práctica clínica, a dor nas costas é unha síndrome bastante común. Afecta a columna lumbar, mentres que o paciente sente dor de "cintura". Así se manifestan as patoloxías dexenerativas, músculo-esqueléticas e distróficas en forma de osteocondrose ou espondiloartrosis.
Dor lumbar - causas e síntomas
En medicina, tradicionalmente distínguense as seguintes causas de dor lumbar:
- Procesos infecciosos e inflamatorios na columna vertebral;
- calambres musculares ou nervios pinzados;
- A formación dunha hernia intervertebral;
- metástases na medula espiñal ou na columna;
- escoliose, lordose, cifose;
- Trastornos circulatorios (con ictus, parálise);
- Patoloxía do tracto gastrointestinal (manifestación atípica da inflamación da apendicite, obstrución do tracto biliar e dos intestinos);
- Enfermidades dos riles, órganos reprodutores;
- Nalgúns casos, ao final do embarazo, as mulleres poden experimentar molestias na columna lumbar.
A dor lumbar pode ser aguda ou persistente (crónica). Tamén poden estar "vagando", é dicir. xurdir noutro órgano, pero dar á parte baixa das costas.
A dor aguda golpea de súpeto, ten un carácter penetrante, pode dificultar o movemento e dar ás extremidades inferiores e ás cadeiras. O paciente ten unha posición corporal forzada e unha mobilidade limitada.
A dor aguda é diagnosticada cando:
- estirar os longos músculos das costas;
- fractura da columna vertebral e saída dos discos intervertebrais;
- síndrome facetaria (abrazaxe da raíz nerviosa, sen desprazamento dos discos vertebrales);
- absceso epedural (requírese hospitalización inmediata do paciente, xa que existe un alto risco de compresión da medula espiñal);
- anomalías distróficas da articulación da cadeira.
A dor lumbar crónica caracterízase pola perda de sensibilidade, "lumbago" no músculo glúteo, debilidade das extremidades inferiores, formación de excrecencias óseas.
O paciente pode experimentar trastornos posturais, claudicación intermitente, deformidade dos pés.
A dor nas costas crónica ocorre cando:
- osteocondrose;
- espondilartrose anquilosante;
- tumores metastásicos e intradurais.
Diagnóstico e tratamento da dor nas costas
A verdadeira causa da dor nas costas pódese diagnosticar mediante TC (tomografía computarizada), resonancia magnética (resonancia magnética), raios X ou ecografía de órganos internos. Os dous primeiros métodos proporcionan unha avaliación completa do estado dos ósos e dos tecidos brandos, unha radiografía mostra a integridade dos ósos e a presenza de neoplasias e un exame ecográfico indica enfermidades dos órganos e os seus sistemas.
O curso terapéutico é prescrito só polo médico asistente, dependendo do diagnóstico, pode incluír: tomar analxésicos, medicamentos hormonais, un curso de procedementos de fisioterapia ou terapia manual, terapia de exercicios. Se a dor é causada polo desprazamento dos discos ou se desenvolve no contexto da osteocondrose, é efectivo usar un corsé de fixación ríxido. Alivia significativamente a rexión lumbosacra, evitando a sobrecarga muscular e a formación de espasmos. Un bo efecto terapéutico é dado por bloqueos - inxeccións especiais nas articulacións intervertebrais. Alivian a dor e relaxan os músculos.
En casos graves, pode ser necesaria a cirurxía. É moi importante non automedicarse, senón buscar axuda médica cualificada a tempo.
No período de rehabilitación, cómpre realizar regularmente exercicios de fisioterapia, someterse a un curso de masaxe e fisioterapia. Isto axudará a aliviar a tensión muscular, mellorar o fluxo sanguíneo e aliviar a tensión.
Recomendacións xerais para a dor na columna sacro-lumbar:
- observar o repouso na cama. Neste caso, a cama debe ter unha superficie dura e plana. Excluír estrictamente os colchóns suaves e de pluma.
- use unha venda de apoio. É especialmente importante para as mulleres embarazadas no terceiro trimestre.
- permítense analxésicos.
- esfregue as costas con ungüentos con compoñentes quentantes e antiinflamatorios. En ningún caso debes arrefriala en exceso; é mellor levar unha bufanda de la ou un cinto quente durante unha exacerbación da dor.
Dor lumbar durante o embarazo
Se falamos de dor lumbar durante o embarazo, entón están asociados a un cambio no centro de gravidade do corpo da muller debido ao desenvolvemento e crecemento do feto. Ademais, como resultado dos cambios hormonais (produción excesiva de relaxina), as articulacións cadeira-sacras reláxanse, o que perturba o equilibrio. Un abdome agrandado e un arqueo excesivo da columna aumentan a presión sobre a parte baixa das costas. Os músculos están constantemente sobrecargados, o que se converte na principal causa da dor.
O grupo de risco inclúe nenas que, antes do embarazo, tiñan problemas co desenvolvemento dos músculos da articulación da cadeira, alteracións da postura, osteocondrose e patoloxías da columna vertebral de carácter neurolóxico. As sensacións dolorosas non aparecen antes do segundo trimestre, e isto é aproximadamente a partir do quinto ou sexto mes. Pódese aliviar fortalecendo os músculos cun conxunto especial de exercicios. E canto antes comeces a adestrar os músculos das costas, máis fácil será soportar un neno saudable.